Наши вены – это трехмерная сеть, они связаны между собой множеством сообщений.
Большая часть крови (более 90%) оттекает по глубоким венам, которые находятся в мышцах (они при варикозной болезни остаются здоровыми). По подкожным венам (при условии, что они здоровы) оттекает не более 10% крови.
В норме по венам кровь бежит вверх, к сердцу, т.е. против силы тяжести, благодаря клапанам (они пропускают кровь только вверх, к сердцу).
Если вена варикозно трансформирована – это значит, что клапаны в ней не работают.
Таким образом, по больной вене в нормальную сторону кровь уже не течет. А течет она вниз, под действием силы тяжести. Поскольку вены – это сеть, то объем крови из больной вены на разных уровнях (чаще на голени) вновь сливается в здоровые, заставляя их выполнять дополнительную работу
То есть при варикозе вся кровь (100%) оттекает только по здоровым венам.
Подводя итоги, здоровым венам становится значительно легче после удаления больных. После операции здоровым венам не нужно выполнять лишнюю работу, которую им добавляли варикозные вены.
Говоря об удалении варикозных вен, мы говорим о предотвращении осложнений.
Осложнениями варикозной болезни является тромбофлебит, трофические изменения и кровотечение.
Тромбофлебит возникает из-за того, что в измененных притоках кровь движется медленно, возникают завихрения кровотока, что создает условия для тромбоза.
Как уже говорилось, по варикозно расширенным венам кровь сбрасывается вниз.
Эта кровь уже переработанная, она не обогащена кислородом и содержит продукты метаболизма. По притокам «отравленная» кровь сбрасывается в кожу. Возникает, так называемая, венозная гипертензия.
Она приводит к трофическим нарушениям в коже.
При травматизации измененной кожи из раширенных подкожных вен может возникнуть опасное для жизни кровотечение.
Варикозная болезнь – хроническое заболевание, длящееся годами. Прогрессирует оно медленно. Однако, чем дольше оставлять это заболевание без адекватного лечения, тем сложнее будет оперативное вмешательство. Чем меньше притоков и меньше диаметр вен, тем легче переносятся как миниинвазивные, так и традиционные методики.
УЗАС в положении пациента стоя дает более достоверные результаты.
Варикозная болезнь возникает в связи с прямохождением человека. Все проблемы гемодинамики связаны с тем, что венам и клапанам приходится бороться с силой тяжести (кровь по венам течет вверх). Именно поэтому эти проблемы видны лучше всего тогда, когда пациент стоит.
Согласно РОССИЙСКИМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН - "... рефлюкс, выявленный в поверхностных венах в положении стоя, в положении лежа может отсутствовать."
После операции на венах наши пациенты носят обычные чулки 2 класса, для постоянной носки (не белые)
Белые (послеоперационные, противоэмболические) чулки - для "лежачих" больных. Они нужны пациентам, которым показан постельный режим после операции (гинекологические операции, операции на органах брюшной полости и т.д.). Они имеют класс компрессии 1,5 - чуть ниже обычных, компрессионных, 2 класса.
Такие чулки не подходят для наших пациентов, поскольку наши пациенты сразу после вмешательства уходят домой на своих ногах.
