Запись на прием по телефонам:

Склеротерапия

Склеротерапия – это метод безоперационного (миниинвазивного) устранения варикозно-расширенных вен и сосудистых звездочек нижних конечностей.

Метод лазерного склерозирования вены, то есть закрытие ее просвета путем искусственно вызванного в ней воспаления, применялся, вероятно, с античности, хотя и в примитивном виде. В работе, дошедшей до наших дней под названием «Корпус Гиппократа», описан воспалительный процесс в варикозной вене и ее последующее исчезновение после пункции колючкой «дерева Гиппократа».

Первые документированные эксперименты по введению растворов в вену относятся к 1656 году. В Советском Союзе склеротерапия не была запрещена официально, на нее не было гонений, как на генетику или кибернетику, этому методу посвящались строки в учебниках. Тем не менее, она фактически вела полуподпольное существование.

В начале 90-х годов склеротерапия пережила своеобразный бум. Этому способствовали простота метода и коммерческий успех у пациентов. Склеротерапия продолжала развиваться и совершенствоваться благодаря энтузиазму врачей, ее применяющих. Постепенное совершенствование техники, внедрение ультразвукового контроля над лечением на всех этапах вывело метод на качественно новый этап развития.

Преимущества склеротерапии вен:

  • абсолютная амбулаторность, не требующая дополнительной подготовки,
  • быстрота исполнения,
  • нет необходимости в анестезии,
  • отсутствие характерных для хирургических методов лечения осложнений как повреждение нервов,
  • отсутствие характерного для методов коагуляции «термоиндуцированного флебита», сопровождаемого тянущими болями вдоль коагулированной вены.

Таким образом, на сегодняшний день склеротерапия вен при варикозе является эффективным безопасным методом, который в ряде случаев можно использовать в качестве альтернативы другим видам хирургических вмешательств.

В основе метода склеротерапии лежит облитерация вены путем введения в ее просвет химического вещества, которое «смывает» внутренний слой (эндотелий) с развитием последующего эндофиброза. Степень повреждения эндотелия зависит от концентрации и объема введенного препарата.

На сегодняшний день наиболее эффективными и разрешенными в Российской Федерации являются препараты группы Детергентов (производные высших жирных кислот или высших жирных спиртов):

  • Фибровейн (Тетрадецилсульфат Натрия). Выпускается в 0,2%, 0,5%, 1% и 3% концентрации.
  • Этоксисклерол (Полидоканол). Он выпускается в 0,5%, 1% и 3% концентрации.

Все имеющиеся на российском рынке склерозанты не оказывают заметного влияния на функции центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, функции почек и печени, биохимические показатели крови и мочи.

Применение склерозирования вен

Склеротерапия вен чаще используется для устранения косметических недостатков. Часто ее используют и с лечебной целью:

Показания к склеротерапии

  • Внутрикожный варикоз (телеангиэктазии (ТАЭ) или паукообразные вены, ретикулярные вены).
  • Сегментарный варикоз, при условии отсутствия венозного рефлюкса по основным магистральным стволам (большая подкожная вена (БПВ), малая подкожная вена (МПВ)).
  • Склерооблитерация магистральных вен (БПВ, МПВ).
  • Послеоперационная склерооблитерация притоков магистральных вен, как этап операции.
  • Склерооблитерация вен при рецидивном варикозном расширении.
  • Склерооблитерация перфорантных вен.

Противопоказания склеротерапии

Абсолютные:

  • аллергия на склерозант;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • тромбозы глубоких и поверхностных вен;
  • тромбофилии;
  • беременность и период лактации;
  • местные воспалительные процессы в зоне предстоящей склеротерапии;
  • лежачие и малоподвижные пациенты;
  • лечение от алкоголизма (для Полидоканола);
  • открытое овальное окно (для пенной формы склеротерапии).

Относительные:

  • гормональная терапия;
  • высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений;
  • близость длительных авиаперелетов;
  • ожирение;
  • ишемия нижних конечностей.