Флебологическая служба НМХЦ им. Н.И. Пирогова КДЦ "Арбатский"
г. Москва, Гагаринский переулок, 37/8 +7(499) 241-40-45 +7(499) 241-55-10 info@vascul.ru

Эндовенозная лазерная облитерация

Что такое ЭВЛО (эндовенозная лазерная облитерация/коагуляция)?

Эндовенозная лазерная облитерация - это миниинвазивный метод лечения варикозной болезни, выполняемый без наркоза, без разрезов и без госпитализации, то есть амбулаторно. Впервые ЭВЛО выполнил С.Boné.

В 1999 году он представил сообщение о первом клиническом опыте применения эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции) диодным лазером с длиной волны 810 нм (гемоглобинпоглощаемой, то есть такой лазер воздейтсвует на гемоглобин крови, нагревая его). Метод получил название Endovenous Laser Trearment (EVLT)

С тех пор метод ЭВЛО значительно изменился, как изменилась и длина волны. Сейчас для этого метода оптимальной считается длина волны 1470 нм (водопоглощаемая, такой лазер воздействует на воду, которая содержится не только в крови, но и в стенке вены).

Первые сообщения об этом появились в 2005 году (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg. 2005 Dec;31(12):1678-83)

В 2009 году появились первые сообщения о клиническом опыте использования радиальных световодах для эндовенозной лазерной облитерации (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laser ablation at 1470 nm targets the vein wall, not blood. Vasc Endovascular Surg. 2009 Oct-Nov;43(5):467-72.)

В современной модификации, используемой в Пироговском центре, эндовенозная лазерная облитерация вен проводится под тумесцентной анестезией – особого вида местной анестезии, выполнямой под ультразвуковым контролем.

Для пациента эндовенозная лазерная коагнуляция выглядит множеством инъекций по ходу оперируемой вены.

Все остальные манипуляции пациент не чувствует.

Этапы эндовенозной лазерной облитерации

Вот основные этапы ЭВЛО:

  1. Пункция вены

Выполняется под ультразвуковым контролем

2. Позиционирование световода

Световод представляет из себя тонкое оптоволокно. На конец его подается лазерное излучение.

Световод заводят в больную вену. Конец его устанавливают в месте впадения варикозной вены в здоровые глубокие вены, т.е. в соустье.